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Plaies de pression

Lors de la création du projet d’implantation de meilleurespratiques du réseau de mobilisation des connaissances pour personnes avec lésion médullaire (RMC PLM), les organismes subventionnaires ont déterminé que les activités d’implantation se concentreraient d’abord sur les plaies de pression. Les sites étant déjà relativement confiants quant à leur compétence en matière de gestion des plaies, il serait donc plus facile de mettre en application les interventions en lien avec l’implantation efficace des meilleures pratiques dans cette sphère d’intervention.

Le RMC PLM a bénéficié de l’accès à la version « projet » de 2011 du Canadian Best Practice Guidelines for the Prevention, Assessment, and Treatment of Pressure Ulcers in Individuals with Spinal Cord Injury (Directives canadiennes de meilleures pratiques pour la prévention, l’évaluation et le traitement des plaies de pression chez les personnes avec une lésion médullaire) par Houghton et al. Ce projet de directives contient 48 recommandations de meilleures pratiques. Les principaux intervenants de la communauté de pratique du RMC PLM ont voté lors de quatre rondes consécutives d’un processus de consensus Delphi afin de choisir les cinq recommandations ayant la cote la plus élevée selon les facteurs suivants : preuves, besoin, faisabilité, importance, extensibilité et durabilité. Des cinq recommandations retenues, deux ont été jugées non-négociables et devaient être obligatoirement implantées dans les six sites


Meilleure pratique 1: prévention
Réaliser une évaluation complète, systématique et régulière des facteurs de risque des personnes ayant une LM.
     

1

Évaluer et documenter le risque lors de l’admission et réévaluer de façon régulière, tel que prévu par le contexte de soins, les directives institutionnelles et les modifications dans l’état de santé du patient.

2

Utiliser votre jugement clinique ainsi que les outils d’évaluation pour déterminer le risque.

3

Évaluer les facteurs de risque démographiques, physiques/médicaux et psychosociaux liés à la prévention des plaies de pression.

 

Meilleure pratique 2
Formation structurée et information spécifique
     

1

Fournir une formation structurée sur la prévention des plaies de pression ainsi qu’une structure pour aider les personnes qui ont une LM à maîtriser et retenir les connaissances en pratiques de prévention des plaies de pression.

2

Fournir aux personnes ayant une LM, à leurs familles/proches, ainsi qu’aux professionnels de la santé, de l’information spécifique sur les stratégies efficaces pour la prévention et le traitement des plaies de pression afin d’aider l’apprentissage et l’intégration des connaissances.

 

Une cinquième ronde d’activité de consensus Delphi  a eu lieu afin de déterminer les mesures de performance de ces meilleures pratiques. Au cours des 10 mois suivant les décisions finales, Équipe des spécialistes du changement et S.A.G.E. (spécialiste de l'application de la généralisation de l'expertise) a travaillé sans relâche afin de rendre opérationnelles les recommandations en les traduisant en composantes d’action afin d’assurer une implantation fidèle à travers tous les sites.

Le RMC PLM espère une implantation complète au niveau des plaies de pression au cours du dernier trimestre de 2012, après quoi les composantes du plan d’action des meilleures pratiques du RMC PLM seront rendues disponibles aux parties intéressées.

 

 

 

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